두번째, 의약품에 대한 올바른 상식

건약 조직국 김태원 

‘건강사회를 위한 약사회’(이하 건약)는 일반 국민들이 그동안 알쏭달쏭 궁금해했던 ‘의약품에 대한 올바른 상식’에 대해 정기적인 기획기사를, ‘건약웹소식지’가 발행될 때마다 함께 싣고 있습니다. 이번 ‘건약웹소식지’에서는 환절기, 동절기에 흔히 걸릴 수 있는 <감기에 대한 올바른 상식>을 함께 살펴보고자 합니다.

더불어 건약은 이미 지난 2008년에 어린이들에게 감기약을 사용하는 것에 대한 안전성 문제로 ‘건약의 의약품 적색경보 3호’를 발령한 바 있습니다. 현재 국내 식약청에서도 2세미만 소아에 대한 감기약 사용을 경고한 바 있으며 미국식품의약안전국(FDA)에서는 12세 미만 어린이에 대한 감기약의 효과분석에 들어간 상태입니다. 하지만 아직도 어린이 감기약의 안전성에 대한 검증 없이 많은 의약품이 사용되고 있는 현실입니다. 이에 건약에서는 시민들에게 우리가 사용하는 감기약이 어떤 것들이 있고 또 우리 몸에서는 어떤 작용을 일으키는 지에 대해 기본적인 상식을 알려드리고자 합니다.

1. ‘감기’란 무엇일까요? 

감기는 바이러스에 의해 코와 목 부분을 포함한 상부 호흡기계의 감염 증상으로, 사람에게 나타나는 가장 흔한 급성 질환중 하나입니다. 재채기, 코막힘, 콧물, 인후통, 기침, 미열, 두통 및 근육통과 같은 증상이 나타나지만, 대개는 특별한 치료 없이도 저절로 치료되는 질환입니다. 

 

2. 감기발병률은 어떻게 되나요? 

  1) 성인 : 평균 2~3회/년

  2) 취학 전후의 어린이 : 평균 6~10회/년

  3) 발병시기 : 주로 8,9월에 시작하여 환절기 및 동절기에 빈도가 높습니다.

  4) 영향요인 : 흡연, 영양결핍, 심한 정신적 스트레스등이 있습니다. 

  5) 일반적으로 생각하는 것과는 달리, 추운 환경이나 갑작스런 추위가 감기 발생을 증가 시키는 직접적인 요인은 아닌 것으로 알려져 있습니다.

3. 감기의 원인은 무엇인가요?

  보통 200여개 이상의 서로 다른 종류의 바이러스가 감기를 일으킵니다.

  1) 주요 원인 바이러스

    ① 리노바이러스(Rhinovirus) : 성인 감기의 50~60% 원인

    ② 코로나바이러스(Coronavirus)

    ③ 호흡기세포융합바이러스(Respiratory syncytial virus)

  2) 바이러스와 박테리아(세균) 감염이 동시에 일어나는 경우는 드문 편입니다.

4. 감기는 어떻게 감염되나요?  

  1) 일반적인 경로 : 감기 환자의 재채기나 기침등에 의한 비강 분비물에 접촉하여 오염된  손으로 코를 만지거나 눈을 비비는 것과 같은 접촉감염을 통해서 감염됩니다. 

  2) 공기 중의 바이러스 입자를 흡입하거나 바이러스에 오염된 문고리, 수건, 전화 등의 물체를 만져 감염될 수도 있습니다. 

5. 감기바이러스는 어떻게 감기증상을 나타내나요?

  바이러스 감염으로 인체의 생화학적, 면역학적 반응이 유발되어 염증유발물질들이 발현 분비됨에 따라, 코막힘, 콧물, 인후통의 증상이 유발되고, 기침과 재채기를 발생하게 됩니다.

6. 감기에 걸리면 어떤 증상이 있나요?    

  임상적 증상은 유사하게 발현되며, 보통 감염 1~3일 정도부터 증상 나타납니다.

  1) 일반적인 증상이 나타나는 순서

    ① 목이 아픈 인후통이 먼저 발현되며

    ② 콧물, 코막힘(비충혈), 재채기, 기침 증상이 뒤따릅니다. .

    ③ 오한, 두통, 권태감, 근육통, 발열은 그 이후에 발생합니다.

  2) 전체적인 증상은 보통 1~2주 까지 지속됩니다.

7. 감기 치료는 어떻게 하나요? 

  감기 자체에 대한 치료약은 없습니다. 따라서 감기치료의 목적은 환자의 증상을 감소시켜    정상적인 생활을 할 수 있도록 삶의 질을 높이는 것입니다.

  1) 일반의약품(OTC) 복용을 통한 치료

    현재 발현된 증상이나 환자가 괴로워하는 증상에 대해 치료받는 것이 필요합니다..

    ① 일반의약품 중 단일성분 약과, 종합감기약의 차이점

      - 단일 성분의 약은 특정 증상을 최대한 치료할 수 있습니다.

      - 종합감기약은 사용이 편리하지만, 불필요한 성분을 복용할 가능성이 있습니다.

      - 따라서, 약사와의 상담을 통해서 환자에게 적합한 약을 복용하는 것이 중요합니다.

    ② 일반의약품의 권장되지 않는 경우

      - 만성질환을 가진 경우 (천식, 만성 폐쇄성 폐질환, 울혈성 심부전, 당뇨 등)

      - 면역억제제를 장기 복용하는 경우 (스테로이드제제, cyclosporin)

      - 허약한 노인의 경우

  2) 비약물요법

    ① 충분한 휴식과 수분섭취

    ② 뜨거운 국물, 꿀물, 등 국물 음식을 많이 섭취하여, 수분섭취를 증가시킵니다.

    ③ 집안의 습기 증가시킵니다.(ex. 가습기 등을 통해 습도 높임)

    ④ 소금물 또는 생리식염수로 입과 코 속을 헹구어냅니다.

  3) 생활상의 주의할 점(Tip) 

    ① 외출 후 다녀왔을 때, 항상 손을 깨끗이 하여 감기의 전염을 방지합니다.

    ② 층분한 휴식을 취하면 회복에 도움됩니다.

    ③ 수분은 코와 기관지의 점액을 묽게 하여 배출을 쉽게하므로 충분히 섭취합니다.

    ④ 소금물로 입과 목안을 헹구거나 과일 쥬스 마시기, 목캔디 등은 목의 통증을 개선하는데 도움됩니다.

  4) 약물치료제의 종류 및 주의사항

    ① 비충혈치료제

      - 코의 충혈(코막힘)과 부종의 증상을 완화시켜줄 수 있으며, 코에 뿌리는 국소적용제는 3~5일 이상 사용하지 않습니다..

      - 경구 복용시 약물의 부작용으로 혈압상승, 맥박이 빨라짐(빈맥), 가슴이 두근거림,   부정맥 증상이 있을 수 있으며, 중추신경계 자극에 의한 불면, 손떨림, 불안감등의  증상이 있을 수 있습니다.

      - 고혈압환자는 의사의 지시에 따라 비충혈치료제를 사용합니다.

      - 갑상선기능항진증, 관상동맥질환, 허혈성 심질환, 안압상승, 전립선비대증인 경우 약 물복용으로 증상이 악화될 수 있습니다.

     - 당뇨병이 있는 경우 혈당의 변화가 있을 수 있으므로 체크하도록 합니다.

     - 일반의약품에 주로 쓰이는 비충혈치료제 성분(약품 설명서의 ‘성분’ 부분에 기재됨)

       a) 염산슈도에페드린

       b) 염산페닐에프린 

   ② 해열진통제

     - 감기와 관련하여 열을 내리고, 진통 및 소염 효과가 있습니다.

     - 해당 약물 복용 중에는 음주시, 위장관 출혈의 가능성이 증가하므로 금합니다.

     - 항혈액응고제를 복용하고 있는 경우, 수술을 앞둔 경우, 복용하지 않습니다.

     - 간질환이나 알코올 중독자는 아세트아미노펜(ex. 타이레놀)에 의한 간독성의 가능성 이 높으므로 복용하지 않습니다.

     - 일반의약품에 주로 쓰이는 해열진통제 성분

       a) 아세트아미노펜 (ex. 타이레놀정)

       b) 이부프로펜 (ex. 부루펜정)

       c) 덱시부프로펜

       d) 나프록센

    ③ 항히스타민제

      - 콧물과 재채기 치료에 효과가 있습니다.

      - 부작용으로 졸릴 수 있으므로, 운전 및 위험한 기계조작은 삼갑니다.

      - 술, 수면제 등은 졸음 등을 더 심하게 할 수 있으므로 주의합니다.

      - 일반의약품에 주로 쓰이는 항히스타민제 성분

        a) 염산트리플로리딘   

        b) 염산세티리진 (ex. 지르텍정)

        c) 클로르페니라민 

    ④ 진해거담제

      - 진해제는 분비물이 많지 않은 기침에, 거담제는 분비성의 기침의 완화에 사용합니다.

      - 만성폐쇄성 폐질환, 천식, 등의 경우 의사의 지시에 따라 사용합니다.

      - 일반의약품에 주로 쓰이는 진해거담제 성분

       a) 덱스트로메트로판

       b) 구아이페네신

    ⑤ 인후통 치료제

      - 목이 따갑고 아픈 인후통 증상은 국소자극이나 마취효과가 있는 목캔디형의 약이나 진통제를 복용하면 개선됩니다.

      - 목캔디형의 약은 가능한 천천히 입에서 녹도록 하며, 씹거나 깨물어먹지 않습니다.

      - 입이나 혀가 약물에 의해 얼얼해질 경우, 증상이 사라질 때까지 복용하지 않습니다.

      - 일반의약품에 주로 쓰이는 인후통 치료제 성분

       a) 벤조카인

       b) 염산디클로닌

8. 의사의 진료를 받아야 하는 경우는 무엇이 있나요?

  1) 목아픈 증상이 수일 지속되며, 심하게 아프고, 발열, 두통, 오심, 구토를 동반하는 경우

  2) 기침이 10일 이상 지속될 경우

  3) 박테리아(세균) 감염의 증상 발현 시(ex. 진하고 농이 섞인 콧물, 가래, 고열, 호흡곤란, 흉통, 천명, 발적, 귀의 심한 통증)     

9. 기타

  1) 항생제 복용 관련 내용

   ① 감기와 같은 바이러스에 의한 감염 치료에는 항생제가 도움되지 않습니다.

   ② 의사에게 항생제를 처방해줄 것을 강요하지 말아야 합니다.

   ③ 항생제는 의사의 처방에 따라 정확히 복용해야 합니다..

   ④ 환자 본인의 판단으로 항생제의 복용량을 줄이거나 복용을 중단하지 말아야 합니다.

   

참조문헌 

1. 네이버 건강 : 의학상세정보

2. 월간 의약정보 통권 402호  OTC 치료질활과 환자관리(19)(2008.12) 

3. 건강사회를위한약사회 ‘건약의 의약품 적색경보 3호’ (2008.4)

4. 식품의약품안전청 발행 소책자 ‘어린이에게 항생제를 먹일 때 알아두세요’ (2008.12)